Reganho de Peso após Bariátrica – Duração, o que fazer, como evitar e como podemos te ajudar

Reganho de Peso após Bariátrica – Duração, o que fazer, como evitar e como podemos te ajudar Foto: Freepik
Reganho de Peso após Bariátrica – Duração, o que fazer, como evitar e como podemos te ajudar Foto: Freepik

O reganho de peso após bariátrica é um problema comum entre pacientes que fazem esse tipo de procedimento cirúrgico buscando uma perda de peso sustentável.

No entanto, ele pode ser prevenido e até mesmo revertido com o suporte adequado e a orientação correta. Assim, neste artigo, você aprenderá sobre:

O que é cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é um procedimento cirúrgico mais invasivo. E indicado para pacientes com obesidade grau III ou em qualquer grau de Obesidade com complicações clinicas, como diabetes.

Nesse sentido, é importante considerar que o termo cirurgia bariátrica engloba três tipos diferentes de cirurgia:

  1. Cirurgias restritivas: limitam o volume gástrico, porém, mantêm esse canal e causam menos alterações metabólicas (Ex.: banda gástrica ajustável, gastroplastia vertical em Sleeve etc).
  • Cirurgias disabsortivas: tanto diminuem o tamanho do estômago como levam a uma diminuição da absorção alimentar (Ex.: derivação bilio-pancreática, também chamada de cirurgia de Scopinaro).
  • Cirurgias mistas: combinam os dois métodos anteriores (Ex.: gastroplastia vertical com bypass em Y de Roux ou cirurgia de Capella).

Quanto tempo demora para começar a ganhar peso depois da bariátrica?

O reganho de peso após bariátrica varia para cada paciente e depende do tempo que passou desde a operação. Não existe consenso a respeito quanto peso reganhado passa a ser considerado preocupante. No entanto, voltar a ganhar peso é sempre um indicativo que merece atenção.

Ademais, voltar a ver a balança subir costuma estar mais presente em mulheres, e pode iniciar a qualquer momento. Isso não quer dizer que homens não devam se preocupar. Apenas que as estatísticas mostram maior reganho entre mulheres.

Agora, em pacientes operados na técnica de Y de Roux, quando há reganho de peso, ele começa a acontecer por volta de dois anos (em 46% dos pacientes).

E, após quatro anos, 64% dos pacientes já voltaram ao peso anterior.

Porque volta a engordar após cirurgia bariátrica?

Porque os pacientes ainda vivem em um ambiente que favorece a Obesidade. Ou seja, que estimula a escolha de alimentos não saudáveis, comportamentos alimentares inapropriados e a ter um comportamento sedentário.

Contudo, há outros fatores, entre eles:

  • Anatômicas (dilatação do estômago, ou pelo tipo de cirurgia);
  • Questões relacionadas a comportamentos e saúde mental do paciente;
  • Transtorno alimentar pré-cirurgia (em especial transtorno de compulsão alimentar);
  • Comportamento beliscador, comer noturno, abuso e/ou dependência de álcool, inatividade física;

Em relação à qualidade da dieta, pacientes com reganho de peso após bariátrica   costumam consumir mais doces, snacks e bebidas açucaradas.

Além disso, segundo alguns estudos, homens costumam preferir refrigerantes, cerveja e salgadinhos do tipo “chips”. Já as mulheres preferem chocolates, refrigerantes e sorvetes.

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Reganho de peso após bariátrica

Como acontece o Reganho de Peso?

Em geral, nos primeiros dois anos após a cirurgia, o paciente está mais comprometido, apresentando diminuição da obesidade e aumento de seu bem-estar.

Entretanto, com o passar do tempo, ele fica mais vulnerável e tende a ir afrouxando as práticas iniciadas no começo do pós-operatório.

E vale ressaltar que os pacientes se motivam de formas diferentes para a perda de peso e estas parecem ser influenciadas tanto por fatores físicos quanto psicológicos.

Entre os fatores psicológicos temos:

  • Procura por novidade, consciência da nova relação com a comida, desenvolvimento de novas estratégias para lidar com a comida. Com o passar do tempo e menos atenção, o reganho pode surgir.

Dessa forma, destacamos que 25% dos pacientes que buscam cirurgia bariátrica apresentam transtorno da compulsão alimentar, é preciso estar atento ao comportamento alimentar pós-cirurgia. Sendo este, um grande fator no reganho.

O que fazer quando tem reganho de peso após bariátrica?

Modificação da dieta, do estilo de vida, revisão do comportamento alimentar e medicação para perda de peso estão entre os principais meios sobre o que fazer quando tem reganho de peso após bariátrica.

Então, serão necessárias algumas práticas sobre o que fazer quando tem reganho de peso após bariátrica, tais como:

  • Aderir às orientações nutricionais para o pós-cirurgia;
  • Não consumir refeições na frente da TV/computador;
  • Evitar consumo alcoólico ou grazing;
  • Fazer refeições pequenas e frequentes (comer de 3 a 5 vezes ao dia), alimentação saudável e exercícios são as chaves para o sucesso a longo prazo;
  • Manter um diário alimentar a fim de documentar a ingestão nutricional e identificar quaisquer gatilhos;
  • Exercitar-se regularmente;
  • Manter Acompanhamento com Nutricionista Comportamental e Psicólogo Especializado. Esse será o ponto de equilíbrio para manter os ganhos no pós cirúrgico.

Assista a entrevista na TV Cultura sobre Compulsão e Cirurgia Bariátrica

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Reganho de peso após bariátrica Foto: Freepik

Como evitar o reganho de peso após bariátrica?

Para evitar o reganho de peso após bariátrica, não se deve flexibilizar e abrir mão das estratégias listadas abaixo:

Reduzir Episódios de Comer Emocional

Reconheça e trabalhe nas emoções que podem desencadear o comer emocional. Desenvolva alternativas mais hábeis para lidar com o estresse, a ansiedade ou as emoções em geral.

Monitorar Quantidade de Comida Ingerida

É comum o paciente desejar comer quantidades maiores do que a necessidade do organismo, tendo em vista os anos de hábito de grandes ingestas e necessidades emocionais.

Manter Atenção ao Comportamento Beliscador

Também ocorre com frequência o fato de, ao ter dificuldade de ingerir grandes quantidades de comida, o paciente passa a comer mais vezes, ultrapassando a necessidade física. Isso pode levar a um caminho compulsivo e extremamente perigoso para o reganho de peso após bariátrica.

Suplementação nutricional recomendada

É fundamental que o paciente faça a suplementação nutricional recomendada. Nesse sentido, todos os tipos de cirurgia repercutem em algum déficit de micronutrientes, e isso não pode ser esquecido.

Então, com o acompanhamento especializado, o profissional avaliará o paciente em cada consulta, verificando o uso da suplementação.

Atividade física regular

A atividade física é muito importante para o déficit calórico, para a manutenção de massa magra e para saúde mental como um todo. Lembrando sempre que a atividade física é considerada regular quando realizada pelo menos 3x por semana, por 40 minutos, e deve ser estimulada entre os pacientes que realizaram a cirurgia bariátrica.

Anamnese com Profissional

Outro ponto importante é fazer uma anamnese detalhada e que inclua sempre consumo alcoólico, pelo risco aumentado de dependência e por ser um grande preditor de ganho de peso (fornece 7,1 kcal/g).

Assim sendo, na anamnese será investigada não apenas sobre as refeições principais, mas detalhar muito bem sobre o que se come entre as refeições, e também se existem compulsões e vômitos.

Manter Acompanhamento Multidisciplinar

Nutricionista Comportamental e Psicólogo Especializados no assunto são os profissionais mais indicados para ajudar a manter a consistência da perda de peso.

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Reganho de peso após bariátrica Foto: Freepik

Como Podemos te ajudar?

Nossa equipe conta com Nutricionista Comportamental especializada em Reganho de Peso Após Bariátrica e ajudará você a manter as mudanças no modo de se alimentar.

Também orientará que os vômitos, muitas vezes, são decorrentes da ingestão de alimentos quantitativamente maiores do que o estômago reduzido pode suportar e também por mastigações incorretas.

Além disso, orientará à mudança do comportamento alimentar atrelado ao comer emocional. Ademais, conseguir efetivamente a reeducação alimentar e também entender a diferença entre fome, saciedade e desejo.

Inclusive, ensinaremos técnicas de mindful eating para que o resultado seja efetivo. Por fim, você poderá contar como uma equipe multiprofissional para apoiá-lo sempre. A cirurgia é um primeiro passo, estamos aqui para apoiá-lo a se manter nesta jornada.

Benefícios do Tratamento para Prevenir ou Frear o Reganho de Peso Após Bariátrica:

  1. Aprender a Controlar as Porções de Comida Ingeridas;
  2. Diminuir Episódios de Comer Emocional;
  3. Escolha de Alimentos mais nutritivos;
  4. Prevenir o Dumping;
  5. Entender a Diferença entre Fome, Saciedade e Vontade de Comer;
  6. Estratégias de Mindful Eating;
  7. Reeducação Alimentar Efetiva;
  8. Estratégias de Planejamento e Organização;
  9. Regulação do Apetite;
  10. Estabelecer Prazer com a Comida sem Excessos,
  11. Diminuir Episódios Compulsivos;
  12. Regular Consumo de Doces;
  13. Prevenir Vômitos e Mal-Estar Físico;
  14. Mastigação Adequada;
  15. Manter os Resultados de Perda de Peso da Cirurgia Bariátrica.

Saiba mais sobre Nutrição Comportamental – O que é, como funciona, benefícios.

Para mais informações e detalhes sobre reganho de peso após bariátrica, clique em Agende uma Consulta.

Psicóloga Fabíola Luciano e Nutricionista Francini.

Especialistas pela Universidade de São Paulo – USPConheça a Psicóloga Fabíola Luciano e a Nutricionista Francini

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