Aprenda sobre este tema tão importante lendo os seguintes tópicos:
O que é o Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva?
É um Transtorno de Personalidade marcado pela preocupação excessiva com ordem, regras, padrões, perfeccionismo, controle, organização e autocontrole mental. São pacientes grande rigidez na forma de pensar e agir, com dificuldade de flexibilizar e muito sensíveis ao julgamento.
Qual a Diferença entre TOC e Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva?
A diferença é que o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é caracterizado por pensamentos intrusivos e obsessões, que causam angústia e geram rituais repetitivos para amenizar a ansiedade. Enquanto, o Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva (TPOC) aparece através de um padrão rígido na forma de ser, buscando perfeição com um nível alto de cobrança.
No TOC, há uma ansiedade extrema e o paciente sofre por não querer pensar como sua cabeça o “obriga”. No transtorno de personalidade obsessiva, o sofrimento costuma surgir quando não é possível atender ao seu padrão próprio de exigência.
Desta forma, há muita rigidez com regras a serem seguidas, procedimentos, listas, calendários ou cronogramas autoimpostos. Além disso, um excesso de cuidado com detalhes para que as coisas funcionem sem erros e dentro do planejado.
Então, esse funcionamento, embora possa levar à alto desempenho no trabalho, pode não fazer sentido para as demais pessoas do convívio, levando a dificuldades nas interações, em algumas situações.
Inclusive, é possível ser portador de ambos os transtornos. Neste caso, é importante um tratamento distinto e conduzido por um especialista em ansiedade.
Quando o Padrão de Ordem e Organização deixa de ser Saudável e passa a Indicar um Transtorno?
Esse padrão é saudável quando traz funcionalidade para a vida e bem estar para a pessoa, sendo uma parceria que faz a vida fluir mais leve.
Quando isso deixa de ser uma ajuda e ainda assim, existir uma incapacidade de agir diferente é hora de avaliar o quadro.
6 Sinais de Alerta para Transtorno de Personalidade Obsessiva
- Dificuldade de Descansar sem Culpa;
- Intolerância a erros pequenos ou mudança de programação;
- Dificuldade em delegar tarefas por medo de que “não sejam bem feitas”;
- Substituição do prazer pela obrigação constante ou sensação de alívio;
- Crença de que só há uma forma certa de fazer as coisas;
- Comprometimento na vida pessoal ou profissional devido à rigidez;
Quais Formas de Pensar Alimentam o Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva TPOC?
Pensamentos rígidos, resistência a mudanças, não querer abrir mão de controlar as coisas ao seu redor, achar que sempre está certo, são formas de alimentar o TPOC.
Também a autocrítica excessiva já que a pessoa tem dificuldade de atingir seus próprios padrões perfeccionistas.
Conheça alguns padrões de pensamento que mantém o Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva:
- Pensamento Tudo ou Nada – Por exemplo: pequenas falhas são vistas como fracassos. “Ou está tudo certo, ou está errado”.
- Supervalorização do Controle – O controle é uma forma de prevenção da desorganização, do erro ou do descontrole. Essa crença ativa estratégias rígidas. “Se eu não controlar tudo, algo ruim vai acontecer”.
- Perfeccionismo como Identidade – O valor pessoal passa a estar vinculado à performance e à imagem de competência constante, dificultando a autocompaixão e a aceitação das falhas humanas. Ou seja, “Ser bom significa nunca errar”. “Sou valioso apenas quando sou impecável”.
- Dificuldade de lidar com a Incerteza – não saber o que vai acontecer ou não ter todas as variáveis sob controle gera um desconforto enorme. Logo, é como se a dúvida já fosse um sinal de perigo. Desta forma, “Não saber é perigoso”
“Tenho que garantir que tudo esteja sob controle.” - Tendência à Punição e Sacrifício – Pessoas extremamente orientadas ao dever e obrigação, dão menos importância às necessidades emocionais e menor tempo dedicado ao prazer. Pensamentos como: “Se eu errar, devo ser punido”. Ou ainda, “Lazer é menos importante, só descanso depois de tudo estar pronto.”
Assim, essas formas de pensar se convertem em estruturas cognitivas rígidas, que mantêm o funcionamento obsessivo-compulsivo. Muitas vezes, sem que o paciente perceba.
Um Funcionamento Obsessivo pode surgir sem que o Paciente Perceba?
Sim. Pessoas com transtorno de personalidade obsessiva compulsiva, frequentemente, não percebem que seu comportamento e modo de pensar são problemáticos. Ao contrário, os comportamentos são valorizados pelo paciente.
Muitas vezes, o transtorno de personalidade obsessiva se desenvolve de forma tão gradual que pode ser difícil notar. Geralmente, o paciente acredita que está apenas sendo responsável, correto ou comprometido. Sobretudo, porque essas podem ser características muito valorizadas socialmente.
Sendo assim, é comum que o sofrimento só seja reconhecido quando surgem problemas secundários. Por exemplo: Ansiedade, Crises de raiva, Dificuldade nos Relacionamentos e Rotina ou Exaustão. Então, o que era um traço positivo, passa a limitar significativamente a vida.
Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva Causas
Não há consenso sobre uma causa exata desse transtorno. Avaliamos que sua origem tenha a ver com uma combinação entre fatores genéticos, ambientais e psicológicos.
Sendo assim, a literatura nos aponta alguns elementos para os transtornos de personalidade:
Genética
Alguns estudos em desenvolvimento sugerem que podem haver discretas diferenças em áreas cerebrais relacionadas ao controle, à tomada de decisões e à regulação emocional. Nesse sentido, essas características podem desempenhar um papel no TPOC.
Ademais, pessoas com familiares com transtornos de personalidade, transtornos de ansiedade ou depressão também são mais propensas a desenvolver esse transtorno.
Características de Personalidade Individuais
Algumas pessoas já nascem com um perfil mais sensível à ordem, à previsibilidade e ao controle. Então, desde pequenos demonstram maior necessidade de estabilidade, planejamento e regras claras.
Ambientes Familiares Rígidos
Lares onde há exigência excessiva, críticas constantes ou valorização exagerada do desempenho, obediência e perfeição, podem ser solo fértil para o desenvolvimento do Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva.
Aprendizagem e Reforço Social
Muitas vezes, em ambientes sociais e profissionais, o comportamento Obsessivo Compulsivo é extremamente valorizado (pela produtividade, atenção aos detalhes, organização). Isso reforça o funcionamento, mesmo quando já está causando sofrimento emocional ou prejuízo nos relacionamentos.
Transtorno de Personalidade Obsessivo Compulsiva Sintomas
Os sintomas do Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva possuem algumas características bem específicas.
Então, esteja atento a sinais como:
- Obsessão com trabalhos ou tarefas a serem concluídas
- Irritação ou mal-estar quando uma rotina ou cronograma é alterado
- Perfeccionismo impede de concluir uma tarefa ou delegar a outros
- Incapacidade de jogar coisas fora, mesmo quando os itens não tem tanto valor
- Ser muito obsessivo, crítico e inflexível em questões de moral ou julgamento
- Incapacidade de ver qualquer outra maneira de executar uma tarefa ou se comportar, exceto a sua
- Preocupação persistente com regras, listas, detalhes, ordem e controle
- Excessiva dedicação a produtividade
- Dúvidas e indecisões excessivas
- Extremo cuidado para evitar o fracasso
- Rigidez e teimosia em suas crenças e maneiras de fazer as coisas
- Dificuldade de fazer concessões
- Frequentemente ficam excessivamente fixados em uma única ideia, tarefa ou crença.
- Percepção de tudo como “preto ou branco” (pensamento dicotômico)
- Dificuldade em lidar com críticas
- Necessidade de revisar decisões, ações e planos
- Dificuldade em relativizar falhas ou aceitar o imprevisível
- Sentimento de insatisfação ou de que “nunca é suficiente”
Quais são os Critérios para Diagnosticar o Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva?
Os critérios para o diagnóstico do transtorno de personalidade obsessiva compulsiva são clínicos. Logo, não existe um marcador laboratorial que ampare o diagnóstico.
Nesse sentido, nos pautamos nos sintomas, frequência, intensidade, duração, impacto e histórico de vida.
Como o Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva (TPOC) pode afetar a vida do paciente?
Pode afetar seriamente a vida cotidiana e fazer com que até as tarefas mais básicas pareçam difíceis.
Inclusive, pessoas com TPOC, possuem uma exigência maior de controle e excelência. Assim, pode causar tensão constante e prejudicar relacionamentos.
Como Funciona o Ciclo do Hipercontrole Emocional e Comportamental?
O ciclo de hipercontrole emocional e comportamental descreve um padrão em que as pessoas tentam suprimir ou gerir rigidamente as suas emoções, pensamentos e comportamentos.
Assim, conduzindo frequentemente a uma perda paradoxal de controle e a um aumento da angústia.
Então, entenda como o ciclo funciona normalmente:
Emoção Desconfortável ou Situação Ameaçadora
O paciente experimenta emoções difíceis de lidar (Por exemplo, ansiedade, raiva, tristeza, vergonha) ou situações que parecem esmagadoras, imprevisíveis ou ameaçadoras. Logo, surge um desconforto interno associado à sensação de perda de controle.
Tentativa de Controle
Então, para aliviar o desconforto, o paciente reage tentando controlar tudo: os próprios sentimentos, os comportamentos dos outros ou o ambiente. Isso pode envolver seguir regras rígidas, revisar tarefas várias vezes, evitar falhas ou esconder vulnerabilidades.
Alívio a curto prazo/Ilusão de segurança
Inicialmente, estes comportamentos hipercontrolados podem proporcionar uma sensação de alívio ou uma ilusão de segurança.
Então, ao suprimir as emoções ou ao aderir rigidamente às regras, o paciente pode reduzir temporariamente a ansiedade ou sentir-se mais no comando.
Aumento da Necessidade de Controle
Devido ao alívio de curto prazo da tensão experimentada, o paciente acredita que precisa exercer ainda mais controle para evitar futuros “fracassos” ou manter as coisas no lugar.
Desse modo, intensifica os comportamentos hipercontrolados como um padrão de funcionamento. Além disso, tende a exacerbar essa tendência toda vez que estiver diante de uma situação ou emoção desafiadora.
Logo, perpetuando um ciclo vicioso que alimenta o Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva.
Por isso, é tão importante passar por avaliação com um Psicólogo Especialista em Ansiedade para iniciar um tratamento adequado.
Como Tratar Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva?
O tratamento do Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva vai além de aliviar sintomas pontuais. Ou seja, busca transformar padrões de pensamento e comportamento que já são automáticos, mas geram sofrimento.
Desta forma, através de abordagens baseadas em evidências, é possível promover mudanças significativas e melhorar a qualidade de vida e saúde emocional.
Conheça a seguir os principais pilares do tratamento psicológico para o Transtorno de Personalidade Obsessiva, com foco em técnicas que ajudam a ampliar a flexibilidade emocional, reduzir o hipercontrole e reconstruir uma relação mais saudável com o erro, com os outros e consigo mesmo.
O Tratamento pode Promover Mudanças sem Comprometer Valores Importantes, como Responsabilidade e Organização?
Sem dúvida. O objetivo do tratamento não é eliminar o senso de responsabilidade e organização. Mas flexibilizar os excessos que geram sofrimento, rigidez e prejuízos na vida emocional e relacional do paciente.
Inclusive, o tratamento para Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva ajuda as pessoas a viverem estes valores de uma forma mais saudável.
Medicação sob Prescrição
A medicação combinada com a psicoterapia pode ser usada como estratégia de tratamento multidisciplinar para o Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva.
Dessa forma, será prescrita por um Psiquiatra o medicamento mais adequado para o quadro do paciente.
Psicoterapia
Na Psicoterapia, existem tratamentos combinados que podem elevar a potência dos resultados.
Considerada padrão ouro de tratamento, temos a TCC. E ainda, uma abordagem mais recente, que apresenta excelente resposta nos quadros de Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva, a DBT RO.
Assim, conheça cada uma delas:
Terapia Cognitivo Comportamental (TCC)
Este é um tipo de terapia estruturada que atua nos aspectos comportamentais, emocionais e relacionais afetados pelo Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva.
Nesse sentido, o Psicólogo Especialista em Ansiedade conduzirá o paciente a identificar e flexibilizar padrões rígidos de pensamentos, emoções e comportamentos, que sustentam o perfeccionismo excessivo, autocobrança e hipercontrole.
Desta forma, o paciente experimentará novas formas de se relacionar com o erro, a incerteza e a vulnerabilidade.Inúmeras técnicas são utilizadas para romper o ciclo de controle excessivo, sem abrir mão de valores importantes para o paciente.
Terapia Comportamental Dialética Radicalmente Aberta – DBT
A Terapia Comportamental Dialética Radicalmente Aberta é um tratamento Baseado em Evidências, especialmente desenvolvido para transtornos caracterizados por supercontrole emocional e comportamental. Assim como o Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva.
Logo, o tratamento desenvolverá habilidades como flexibilidade, maior manejo emocional, melhor receptividade às experiências e conexão interpessoal.
Através de estratégias graduais que permitam ao paciente uma nova forma de se relacionar consigo e com as situações, sem ficar refém de um alto nível de exigência e desgaste.
Quais Técnicas Comportamentais Ajudam a Reduzir o Hipercontrole?
A estrutura do tratamento será definida pelo especialista em ansiedade, levando em conta pessoa, especificamente. No entanto, podemos pensar em uma combinação de:
- Técnicas de abertura e flexibilidade, Restruturação cognitiva, Treinos de vulnerabilidade, Habilidades de Tolerância ao Mau Estar e Terapia de Exposição.
Benefícios do Tratamento para Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva
O tratamento trará diversos benefícios. Por exemplo:
- Redução da rigidez e da necessidade obsessiva de controle;
- Aprender a aceitar e tolerar experiências emocionais negativas em vez de reagir de forma compulsiva ou controladora;
- Diminuição da Ansiedade e Exaustão Emocional;
- Romper o Ciclo do Hipercontrole, permitindo mais tranquilidade interior;
- Diminuição de Sentimentos como Culpa, Medo e Vergonha;
- Melhora na Tomada de Decisão por diminuir o Medo de Errar;
- Redução de Críticas e Exigências em Excesso nas Relações;
- Desenvolver Habilidades de Tolerância à Incerteza e à Ambiguidade
- Aprender Habilidades para Melhor Manejo Emocional;
- Reduzir o Perfeccionismo e o Pensamento Rígido;
- Aumentar a Flexibilidade e a abertura a Novas Experiências;
- Melhorar as Habilidades de Relacionamento;
- Menor Desgaste com Detalhes Irrelevantes;
- Maior Produtividade com Menos Desgaste Emocional;
- Redução dos Comportamentos de Verificação, Rigidez e Rituais Pessoais.
Afinal, o tratamento para o Transtorno de Personalidade Obsessiva Compulsiva não tem como objetivo apagar quem você é. Mas sim aliviar o peso de quem sente que precisa ser o tempo todo.
Reconhecemos a importância da responsabilidade e autocontrole. E, ensinamos a encontrar um ponto de equilíbrio. Isso porque tudo que é excessivo, passa a trazer sofrimento, perda e prejuízo.
Conheça a Psicóloga Fabíola Luciano
Psicóloga Fabíola Luciano – CRP 104468
Especialista pela Universidade de São Paulo – USP
