São Paulo, 09 de setembro de 2022, por Psicóloga Fabíola Luciano – O TOC de Contaminação e/ou Limpeza é um dos tipos de TOC’s mais comuns afetando cerca de 46% dos pacientes, de acordo com NIH – Livraria Nacional de Medicina dos E.U.A. Portanto, entenda como reconhecer, os principais sintomas e o tratamento mais indicado.
Você se preocupa ou tem medo de se contaminar pessoalmente após entrar em contato com certos objetos ou pessoas? Também sente a necessidade incessante e constante em manter a casa limpa, livre de sujeiras?
Além disso, você está frequentemente atento ao que toca, especialmente, quando está fora de casa? Ou, talvez, você sente medo ou evita pessoas que possam estar doentes ou que você considera sujas?
Aparentemente, essas ações não apresentam problemas. No entanto, ao passo que isso se torna regular e intenso, ao ponto de ser difícil de controlar e lhe causar angústia pode haver um transtorno chamado de TOC de Contaminação e/ou Limpeza.
Assim sendo, situações cotidianas, como tocar maçanetas e catracas de metrô, ou compartilhar um copo de água, podem deixá-lo extremamente ansioso. Você pode sentir medo de que outra pessoa que tenha tocado esses objetos anteriormente possa estar contaminada.
Logo, ao tocá-los, você também estará. O paciente vive uma ansiedade extrema em relação à Limpeza, Contaminação, Germes ou Sujeira (não necessariamente todos juntos).
Essas são algumas das dificuldades que um paciente com este diagnóstico enfrenta, ações simples do dia a dia podem se tornar extremamente complexas. Por isso, conheça tudo sobre o que é TOC de Contaminação e/ou Limpeza, Sintomas e Tratamento mais indicado.
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O que é TOC de Contaminação e/ou Limpeza?
O TOC de Contaminação e/ou Limpeza é um dos tipos mais conhecidos e até mesmo mais comuns de Transtorno Obsessivo-Compulsivo. Assim sendo, esse tipo de TOC pode levar uma pessoa a ter pensamentos obsessivos relacionados aos temas Contaminação ou Limpeza. Logo, como tentativa de aliviar esses pensamentos, surge a Compulsão.
Muitas vezes, o paciente sente medo de ser “contaminado”, com sujeira ou germes. Então, o que faz com que ela desenvolva vários comportamentos compulsivos para lidar e neutralizar seu medo e ansiedade.
Assim sendo, vale ressaltar que o TOC, independentemente, do tipo existente como, por exemplo, sexual, religioso, etc., está dividido em 2 partes, caracterizados por:
- Obsessão;
- Compulsão.
1 – Obsessões Comuns do TOC de Contaminação e/ou Limpeza
As obsessões que uma pessoa experimenta com o TOC de Contaminação e/ou Limpeza podem variar muito e não são as mesmas para todos. Por isso, é importante avaliar um a um.
Desse modo, aqui estão algumas Obsessões:
- Um medo extremo de ser “contaminado” ao tocar em certos tipos de substâncias ou certos itens em lugares específicos;
- Medos obsessivos sobre resíduos pegajosos, graxa ou sujeira no corpo ou na roupa;
- Medos obsessivos sobre doenças, sangue, câncer, fluidos corporais, fezes ou urina;
- Medo extremo de tossir ou espirrar;
- Nojo excessivo de determinadas substâncias;
- Um medo de usar roupas que entraram em contato com quaisquer possíveis contaminantes;
- Medo de espalhar contaminantes pela casa, carro, pertences pessoais ou quarto;
- Medo de contaminar alguém da família;
- Medo ao ter estado em Hospital, Cemitério ou afins;
- Medo ao ter tocado em uma pessoa que não gosta, ou ter tocado em algo que esta pessoa tocou.
2 – Compulsões Comuns do TOC de Contaminação e/ou Limpeza
Comportamentos compulsivos que ocorrem com esse TOC são as compulsões. Sendo assim, as compulsões podem variar significativamente de pessoa para pessoa. O que é invariável é o fato de que o comportamento que o paciente fizer, terá a função de gerar sensação de alívio. Logo, elas incluem:
- Lavar-se e limpar-se repetidamente (lavar as mãos, desinfetar, tomar banho);
- Banhos excessivos e ritualizados que podem consumir grandes porções de tempo;
- Evitar espaços públicos para não se contaminar;
- Evitar o toque de determinadas pessoas;
- Trocar de roupa com frequência ou descartar roupas ou outros itens que ficaram “contaminados”;
- Buscar sempre a segurança de que eles não foram “contaminados”;
- Ter que desinfetar objetos que vieram de local contaminado;
- Necessidade de lavar, desinfetar, limpar, descartar, evitar ou verificar tudo que possa gerar ansiedade sobre Sujeira e Contaminação;
- Obrigar as pessoas da família a fazerem os mesmos rituais.
Os pensamentos e compulsões obsessivos associados ao TOC de Contaminação podem impactar muito a vida de uma pessoa. Então, as pessoas com esse tipo de TOC experimentam grande ansiedade sempre que se veem ameaçados pela exposição a esses agentes.
Como se tratam de situações muito cotidianas, a pessoa começa a ficar limitada, se sentindo escrava das compulsões que realiza para tentar se sentir melhor (momentaneamente). Ou ainda, passando a limitar drasticamente os espaços em que circula, a depender da gravidade do diagnóstico.
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Sintomas do TOC de Contaminação e/ou Limpeza
Muitas das pessoas que tem TOC de Contaminação sabem que a maneira como pensam e agem são excessivas. Entretanto, pode ser extremamente difícil mudar.
Logo, alguns dos sintomas comuns incluem:
- Experimentam pensamentos intrusivos obsessivos, imagens ou ideias em sua mente;
- Nojo excessivo, persistente e desproporcional;
- Medo e Ansiedade aumentados;
- Evitação da situação temida;
- Ficam intensamente apavorados com a possibilidade de contrair uma doença como uma DST, desenvolver câncer, ou outras;
- Temem espalhar doenças ou vírus, bactérias contaminantes;
- Possuem medo de toxinas, germes, poeira, radiação ou sujeira;
- Preocupam-se constantemente com fluidos corporais, incluindo saliva, sangue ou sêmen;
- Persistentemente, elas têm pensamentos indesejados sobre limpeza, contaminação ou sujeira.
Vale lembrar que os sintomas não se darão ao mesmo tempo, necessariamente, para caracterizar o diagnóstico. Além disso, eles podem variar muito de acordo com cada paciente, sua rotina, fatores aos quais é exposto e histórico de vida.
Para a muitos pacientes, os impulsos obsessivos e compulsivos são incontroláveis. Eles ficam circulando de forma cíclica pela cabeça da pessoa de forma que ocupa grande espaço mental.
Por vezes isso diminui a função executiva no cotidiano, altera o estado emocional, humor, e a qualidade dos relacionamentos mais próximos. Em casos mais graves o paciente pode ficar extremamente comprometido em suas atividades diárias.
Sendo assim, elas podem ficar muito engajadas em se livrar da angústia gerada pelo TOC. E devido ao desconhecimento de um manejo adequado, podem terminar por aumentar as obsessões e compulsões.
É muito comum que quando os pacientes estão mais ansiosos ou vulneráveis, percebam o aumento das Obsessões, o que faz com que aumente o engajamento com as Compulsões. Isso pode realmente gerar um alívio momentâneo, mas no fim, faz com que a pessoa passe muito tempo neste ciclo:
Desta forma, podemos perceber que o TOC de Contaminação e/ou Limpeza pode se tornar um ciclo infinito que vai paralisando a funcionalidade da vida do paciente. Ademais, é importante ressaltar que se trata de uma patologia que não regride sozinha. Por essa razão, o tratamento especializado para TOC é essencial.
Formas de Tratamento do TOC de Contaminação e/ou Limpeza
As pessoas que sofrem de TOC de Contaminação e/ou Limpeza devem procurar Tratamento Especializado para o TOC. O tratamento passa por um Psicólogo Especialista em TOC e, se for necessário, um Psiquiatra para prescrição de tratamento medicamentoso.
Os profissionais especialistas em TOC estão preparados com técnicas específicas para tratar uma ampla variedade de subtipos de TOC, incluindo TOC de Contaminação e/ou Limpeza. Por isso, o tratamento tende a ter maior efetividade.
Então, dentre os tratamentos terapêuticos existentes, a Terapia Cognitivo-Comportamental – TCC é considerada padrão ouro para redução dos sintomas e tratamento de TOC.
E, ao longo do processo, é gradualmente utilizada a Técnica de Exposição com Prevenção de Resposta (ERP). Amplamente utilizada para remissão dos sintomas e manutenção do controle do diagnóstico.
A Terapia Cognitivo Comportamental é uma prática baseada em Evidências
Conheça alguns dos Benefícios que o Tratamento Especializado para TOC proporcionará:
- Diminuir Obsessões
- Diminuir Compulsões
- Psicoeducativo sobre o Funcionamento do TOC
- Reduzir os Sintomas do TOC
- Técnicas de Gerenciamento da Ansiedade
- Entender os Mantenedores do Transtorno
- Estratégias de Gerenciamento Emocional
- Redução da Hipervigilância
- Aumento de Repertório Comportamental
- Reestruturação Cognitiva
- Dessensibilização Sistemática
- Exposição e Prevenção de Respostas
- Manejo Eficaz do TOC para Diminuição de Recaída
O Tratamento para TOC tem grande efetividade auxiliando na redução dos sintomas, melhor qualidade de vida e autonomia do paciente. Gradualmente, o paciente estará capacitado para um melhor manejo do seu diagnóstico.
Caso você venha sofrendo com a limitações oriundas do Transtorno Obsessivo Compulsivo, é imprescindível buscar Tratamento Especializado.
Conheça a Psicóloga Fabíola Luciano
Psicóloga Fabíola Luciano – CRP 104468
Especialista pela Universidade de São Paulo – USP
