Neste artigo, abordaremos o que é a uma crise de TOC, como é, sintomas, como tratar e os benefícios da terapia.
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O que é uma Crise de TOC?
Uma crise de Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC) é um episódio agudo de intensificação do funcionamento obsessivo e dos sintomas do TOC. Assim, pensamentos intrusivos se tornam mais frequentes, mais ameaçadores e emocionalmente mais convincentes.
Nesse sentido, o paciente sofre ainda mais com as obsessões e pode sentir uma necessidade desesperadora de realizar rituais (compulsões) na tentativa de algum alívio por toda a angústia e ansiedade que experimenta.
Como é uma Crise de TOC?
Leva a níveis extremos os pensamentos intrusivos, uma sensação profunda de urgência, ameaça e dúvida. Além disso, existe o desconforto físico dos sintomas de ansiedade e a exaustão mental, potencializados pelo sentimento de perda de controle.
Muitos pacientes a descrevem como se a mente entrasse em “superaquecimento”, sem possibilidade de pausa ou de se concentrar em outras atividades.
Entenda Como Tratar Pensamentos Intrusivos no TOC.
Quanto tempo dura uma crise de TOC
Pode durar desde algumas horas até vários dias. A sua duração não é totalmente previsível. Isso porque ela não depende apenas da intensidade da ansiedade, mas principalmente da forma como o paciente responde aos pensamentos intrusivos durante o episódio.
Embora alguns picos sejam de curta duração, outros persistem, o que demonstra a importância do tratamento especializado em TOC para o seu controle.
Portanto, estratégias eficazes de tratamento, como terapia cognitivo comportamental, podem levar a diminuição das crises de TOC, enquanto fatores desencadeantes como estresse ou falta de sono podem prolongá-la.
Quais são os sintomas de uma crise de TOC?
Numa crise de TOC acontece uma ativação intensa das Obsessões e Compulsões e dos sintomas cognitivos, emocionais, comportamentais e fisiológicos conforme listados abaixo:
Sintomas obsessivos
- Aumento abrupto de pensamentos intrusivos
- Intensificação da ameaça subjetiva
- Sensação de perda de controle
- Fusão pensamento-ação exagerada
- Urgência de neutralização
Sintomas compulsivos
- Compulsões repetitivas ou aceleradas
- Extensão do tempo de ritual
- Checagens excessivas
- Busca por garantias externas
- Rituais mentais (rezar, repetir frases, revisar pensamentos)
Sintomas fisiológicos
- Taquicardia, náusea, tremor, sudorese
- Confusão momentânea
- Hiperfoco atencional no risco
Sintomas emocionais
- Culpa moral aumentada
- Medo de enlouquecer
- Vergonha e evitação social
- Angústia persistente
- Sensação de ameaça interna
Sintomas pós crise de TOC
- Exaustão mental e física
- Medo de que a crise volte
- Hipervigilância dos próprios pensamentos
- Dificuldade de retomar atividades
- Sensação de fragilidade emocional
O que desencadeia uma crise de TOC?
Qualquer coisa que cause estresse, ansiedade ou uma reação emocional intensa tem o potencial de ser um gatilho.
Aqui estão alguns:
- Estressores emocionais
- Evitação de longo prazo
- Tentativas de controle mental
- Tentar ignorar os pensamentos
- Gatilhos situacionais
- Ingestão de Álcool e Drogas
- Privação de Sono
- Fragilidade na Saúde Física
Como perceber que estou em uma uma crise de TOC
Reconhecer quando se está em uma crise de TOC nem sempre é simples, especialmente porque, durante o episódio, a experiência interna é altamente convincente. Ainda assim, você vai notar que:
- Pensamentos intrusivos ficando mais intensos e urgentes.
- As obsessões parecem mais verdadeiras.
- Compulsões que demoram mais tempo ou precisam ser “executadas perfeitamente” várias vezes.
- Sintomas antigos ressurgem após certo tempo de ausência.
- Novas obsessões ou compulsões podem surgir.
- Sintomas de ansiedade mais fortes.
Descubra Como saber se Você tem TOC.
É possível cometer algo que eu realmente não quero durante uma crise?
Não.
Durante uma crise de TOC, o paciente não perde o controle sobre seus atos, nem age contra seus valores.
Inclusive, ocorre exatamente o oposto: há hipercontrole, vigilância excessiva e medo intenso de fazer algo que jamais desejaria, dependendo do tipo de TOC.
O que esperar durante uma crise de TOC?
Haverá uma intensificação aguda dos sintomas do TOC, gerando uma piora repentina do seu estado mental, emocional e físico. Consequentemente, dado o nível de sofrimento haverá prejuízo na execução das atividades diárias.
Assim, é possível perceber:
- Atribuição exagerada de significado ao pensamento
- Superestimação de ameaça e responsabilidade
- Intolerância extrema à incerteza
- Fusão pensamento ação (Pensar é quase o mesmo que fazer)
- Busca urgente por alívio.
O que fazer durante uma crise de TOC
Com a crise de TOC o sofrimento costuma ser tão intenso que a reação natural dos pacientes é tentar fazer qualquer coisa para aliviar a angústia.
Porém, o que a maioria dos pacientes que não fizeram tratamento não sabem, é que aquilo que traz alívio imediato costuma manter o TOC ativo. Ou seja, pode intensificar a crise.
Durante a crise de TOC, as principais habilidades necessárias para sair dela são construídas ao longo do tratamento. Por isso, é muito difícil sair de uma crise sem tratamento.
Ainda assim, é importante saber que sair da crise passa por:
- Reconhecer que se trata de uma Crise de TOC
- Aceitar a incerteza
- Não buscar resolver a dúvida
- Tentar diminuir a Ansiedade do Corpo
- Adiar as Compulsões
O que não fazer durante uma crise de TOC
Conheça comportamentos que podem agravá-la:
- Não tente expulsar ou controlar o pensamento;
- Não analisar o conteúdo do pensamento;
- Não buscar garantias ou certezas absolutas;
- Não ceder a compulsão, pois isso reforçará o ciclo;
- Tente não se isolar;
- Nada de tomar decisões importantes.
6 coisas que pioram a Crise de TOC
Aqui estão 6 coisas que pioram a Crise de TOC:
- Tentar eliminar o pensamento intrusivo a força;
- Ficar analisando o pensamento repetidamente;
- Buscar certeza absoluta;
- Comportamentos de evitação como evitar coisas que desencadeiam obsessões. Embora possa parecer um alívio temporário, fortalece o ciclo do TOC ao longo do tempo;
- Aumentar a frequência das Compulsões e rituais;
- Sono de má qualidade – A privação crônica de sono pode agravar a ansiedade e aumentar a frequência de pensamentos obsessivos.
Como tratar a crise de TOC
Durante a crise de TOC, o objetivo não é se sentir bem imediatamente, ou tentar fazer o medo e ansiedade desaparecerem.
Desta forma, o foco é não piorar o ciclo do TOC e permitir que a ansiedade diminua até níveis mais toleráveis para o paciente. Logo, quando conseguimos parar de lutar contra o pensamento, deixar de fazer compulsões e seguir com a vida apesar do desconforto, o cérebro aprende, que não precisa acionar o sistema de alerta com tanta intensidade.
Para isso, utilizamos estratégias Baseadas em Evidências e que são consideradas Tratamento de Primeira linha para o Transtorno Obsessivo Compulsivo. Conheça a seguir:
Terapia Cognitivo Comportamental para TOC
A Terapia Cognitivo Comportamental para TOC atua diretamente nos mecanismos que mantêm as crises. Ajudando o paciente a entender o funcionamento do Transtorno, reconhecer os gatilhos e treinar novas respostas diante do medo, conseguimos interromper o ciclo obsessão compulsão.
Então, com esse aprendizado, o paciente passa a lidar melhor com os pensamentos intrusivos, reduzindo a frequência das crises de TOC.
Conheça os Detalhes do Tratamento Especializado em TOC
ERP – Exposição e Prevenção de Resposta
A Terapia de Exposição e Prevenção de Resposta (EPR) consiste em confrontar gradualmente seus pensamentos e situações temidas, resistindo à execução de compulsões.
O objetivo é permanecer com aquilo que lhe causa ansiedade para que desenvolva tolerância ao pensamento ou à situação e aprenda que, se não tomar medidas de proteção, nada acontecerá.
Certamente, é uma técnica tão poderosa quanto difícil. Por isso é tão importante ser incorporada no plano de tratamento por um Especialista em TOC. Para que possamos colher os resultados positivos, sem gerar efeito rebote na ansiedade.
Portanto, a Terapia Cognitivo Comportamental para TOC e a EPR são ambas eficazes no alívio dos sintomas do TOC.
Como aliviar a crise de TOC
Existem diversas estratégias que você pode usar para aliviar a crise de TOC, muitas das quais envolvem o controle do estresse e da ansiedade. Algumas delas incluem:
- Reconheça que se trata de uma Crise de TOC.
- Informe-se sobre o TOC.
- Desenvolva estratégias para lidar com os sintomas do TOC.
- Conheça seus gatilhos.
- Não tente eliminar o Pensamento Intrusivo.
- Adie as compulsões, mesmo que não consiga evitá-las totalmente.
Benefícios do Tratamento
Os benefícios do tratamento para a crise de TOC são inúmeros. Conheça alguns deles:
- Redução progressiva da intensidade das crises
- Diminuição da frequência das crises
- Crises mais curtas quando acontecem
- Redução da urgência por compulsões
- Maior tolerância à ansiedade
- Redução da intolerância à incerteza
- Enfraquecimento do Ciclo obsessivo compulsivo
- Redução dos rituais mentais
- Menor dependência de garantias externas
- Aumento da flexibilidade cognitiva
- Melhora significativa da qualidade de vida
- Redução do medo de perder o controle
- Diminuição do esgotamento mental
- Prevenção de recaídas a longo prazo
- Menor dependência exclusiva de medicação
Passar por uma crise de TOC é profundamente doloroso. Ela costuma vir acompanhada de medo, dúvida, culpa e da sensação de estar lutando contra a própria mente.
Ainda assim, com tratamento especializado, é possível aprender a lidar com as crises de maneira diferente e diminuir sua frequência e intensidade.
Conheça a Psicóloga Fabíola Luciano
Psicóloga Fabíola Luciano – CRP 104468
Especialista pela Universidade de São Paulo – USP
